絕對隱私

    更年期的實質是卵巢分泌雌激素和孕激素功能的完結，其後果是女性不能產生卵子，失去生殖能力。男性的睪丸分泌雄激素和產生精子的能力只是從40歲以後非常緩慢的下降，沒有驟然下降，所以男性的生殖能力可以延續到七八十歲，甚至終生。因此男人沒有更年期，只有女人才有更年期。


    如果你把生殖能力和性能力等同看待的話，那麼你就會認為更年期以後女性的性能力也喪失了，性生活時不興奮、不舒服、甚至疼痛是很正常的事情，就不能過性生活了，也不應該有性欲望了。其實，這是性概念的誤區。生殖只是性的一個部分而已。更年期之後，女性的性的生殖內容沒有了，性愉悅、性吸引、性感表達、性健康等內容仍然繼續著，並可以伴隨一生。


    性反應包括客觀性喚起和主觀性喚起。身體客觀的性反應，受性激素、神經遞質的影響更明顯，也是可以被客觀觀測到的。主觀的性反應是意識層面和潛意識層面的反應，完全屬於主觀體驗，很難被觀測到。總體來講，伴隨著衰老，男性和女性身體的性反應都有所減退，比如生殖器勃起障礙等，但是性反應的意識體驗，比如性欲，既可能減退，也可能不變，甚至會增強。


    不同水平的衰老導致性功能變化可能有兩方面的原因：（1）減退的雌激素水平影響心血管系統，從而影響泌尿生殖系統區域的動脈血流量；（2）減退的雌激素水平影響中樞神經系統和周圍神經系統，從而影響觸覺和振動的感知。因此，可以認為雌激素不足降低了女性性喚起和性高潮的能力。陰道收縮的性高潮在60歲時仍然可以有，但是直腸收縮的性高潮在絕經期婦女中很少見。女性達到性高潮的鋪墊時間需要更長，高潮的時間更短，高潮的強度也降低，同時女性發生性高潮的概率也降低。


    對於男性，睪酮的產生、性欲、陰莖的敏感性、勃起能力隨著年齡的增加而減弱。勃起和射精需要的時間延長，射精力度減弱，射精後的生理不應期延長。然而不同男性可有非常不同的變化，而且睪酮水平的降低可能往往比較溫和。40-50歲之間的男性整體經歷著性沖動的減少和勃起強度的減弱。男性因為勃起功能障礙而尋求幫助的最常見年齡是接近60歲時。睪酮水平在早晨最高。因此，有學者認為把性生活安排在早晨比其他時間更好。


    由此可見，比起年輕的時候，老年男性和女性都需要更長的時間達到勃起或性興奮狀態。老年夫妻可能需要借助情趣游戲（玩具），更多的愛撫和親吻以滿足他們的性欲。值得注意的是，盡管發生一系列的變化，老年人，特別是老年女性的性滿足感並沒有實質的變化，這是因為主觀性喚起的調節作用。


    主觀性反應的調節包括，更高的性喚起和性欲，經歷多次高潮，甚至經歷峰值性高潮。雖然某些性激素水平下降，但是由於整體激素水平的平衡，基因表達對於激素變化的不敏感，健康的膳食，健身鍛煉和生活態度，一些人甚至可能有更旺盛更強烈的性欲、性喚起和性高潮。這些積極的變化可能歸功於意識-身體的和諧一致，成熟的心理狀態，平衡的營養，積極的健身，應對壓力的能力的提升，積極的生活態度，個人的精神成長，自我價值的實現。


    總體來講，生理的變化不一定會導致性欲的減退和達到高潮的能力。社會心理因素可能會調節衰老個體的性高潮功能。在一份包括年齡從50-80歲的319名瑞典男性的樣本中，有83%的受訪者稱他們經常或幾乎總是可以達到性高潮。此外，43%相對比較健康的男性稱，他們在性高潮中獲得的樂趣並沒有減退。















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