提起夫妻間的性交流，人們習慣聯想到耳語、撫摸、交談等，卻沒有想到性幻想。其實，性幻想也是夫妻間性交流的有效手段。性幻想是世界上最常見的性現象。每一個心智健全的人都會有這樣那樣的性幻想，只不過在出現頻率、長短、內容、性質以及對待它的態度等方面存在著較大的差異而已。
性幻想的內容五花八門、無所不包。研究表明，性幻想的翔實生動程度與當事人以往性經歷、想象力和所接受的媒體信息量成正比關系。有人在性幻想中則偏愛充當情節中的主人公，還有人喜歡客串多重角色。性幻想多在性活動中，特別是在性高潮到來之前的“解發時刻”（又稱臨界點）出現。此外，睡前醒後的空閒時間、性活動之前和剛剛結束之後也是不少人偏愛性幻想的時間。
性幻想是大腦皮層活動的產物之一，介於意識和潛意識之間，是對現實生活中暫時不能實現的希望的一種精神滿足，它可強化軀體刺激，加深性體驗，提供更深層的性滿足。性行為中的軀體刺激與性幻想的有機結合，往往會帶來更激越的性體驗，使體內緊張得到更充分的釋放，促進性高潮的到來。對那些功能性高潮障礙者（特別是女性患者）、境遇性性高潮障礙者和對性生活感到單調乏味的夫妻來說，性幻想具有積極的治療意義，可以使性生活更令人滿意。對於在性生活方面已經很和諧的夫婦來說，性幻想便是一道美妙的光環，帶有理想世界的色彩，會讓他們的性生活好上加好。
有這樣一對夫婦，以往他們常依賴長時間的機械刺激來達到高潮，性幻想只是偶然在無意識的狀態下出現。由於不了解它的功效，夫婦倆還一度努力排除這種“雜念”，後來經心理醫生提點，他們明白了性幻想的實質和積極功效，在以後的做愛過程中，彼此間有意識地互相講述自己的性幻想，或復述以前看過的性愛作品情節等，結果兩人很快地進入佳境。從此，他們更經常地運用此法，並且感到各自性高潮的強度也有提高。他們成功地運用性幻想進行性交流的經驗值得借鑒。
性幻想對已婚婦女，特別是對那些達到性高潮有困難的婦女來說具有特殊的作用。在現實生活中，由於體力、情緒、環境因素的制約，每次性生活的主觀滿足程序並不“保值”，更不見得一次比一次強。從個人滿足和社會的宏觀控制的意義上說，性幻想作為夫妻間調適的一種調味品，遠比婚外戀積極得多，恐怕是最方便的附加刺激，因為投資最少，風險最小。
很多人對性幻想感到困惑的原因是不能客觀地看待現實與想象之間的辯證關系。計劃與幻想不是一個概念，幻想僅僅是想象而已，而即將付諸行動的打算叫做計劃。人都有足夠的理智，不會輕易地淪為夢幻的奴隸。人也有足夠的判斷力，能分辨必須奮斗才能實現的計劃和想完就過去的幻想之間的不同。性幻想與現實之間的關系實際上和人們常有的富翁幻想、明星幻想與現實之間的關系一樣――對實現的可能性自己很明白。不少人因想象與非配偶發生性愛而深感焦慮和自責。其實，在真正明白幻想不等於現實之後，就很容易把性幻想看得淡一些，當成輕松的調味品――調味品永遠不會成為主食。
夫妻之間互相吐露性幻想是一種高強度性刺激，可有效提高雙方的興奮水平，使雙方獲得更徹底的滿足。有興趣嘗試此法的夫婦先要充分溝通、協調性價值觀，互相了解對方對性幻想的看法，以防過於唐突。然後再嘗試著談論自己的性幻想――當然只有在適當的場合、環境和特殊的時間分享性幻想，才能最大地發揮其功效。想象力是一切創造的基礎，善用此法的夫妻會因此受益的。
那麼，性幻想有沒有病理形式呢？有的。性幻想可能在某些想象力過於發達和自制力差的人身上占據重要位置，可能讓人陷入太深，以致干擾正常的學習和工作，取代必要的人際交往，發展到“強迫性性幻症”和“自閉症”的地步，從而對這種特殊的精神刺激過分依賴，失去對生活整體的把握。特別是處於青春期的孩子，思維活躍，自制力差，在強烈的性刺激下有可能偏離正確方向，這需要及時地加以引導。
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